肺炎克雷伯菌血流感染研究进展

肺炎克雷伯菌是一种常见的机会致病菌,也是医院感染的重要病原菌之一。近年来,由多重耐药肺炎克雷伯菌所致血流感染有逐步增多的趋势,给临床治疗带来巨大挑战。该文就肺炎克雷伯菌的耐药机制及肺炎克雷伯菌血流感染的研究进展作一综述。     

老年住院共病患者生活质量评估及影响因素分析

目的 通过对老年住院共病患者开展生活质量评估和影响因素分析,为老年共病人群的综合治疗和健康干预提供理论依据。方法 回顾性分析铜陵市人民医院全医学科2019年6月至2021年9月住院治疗的89例老年住院共病患者临床资料,采用改良老年疾病累计评分表(MCIRS-G)、微型营养评估量表(MNA)、欧洲五维度健康评定量表(EQ-5D-3L)评估老年住院共病患者的共病严重程度、营养状况和生活质量,并运用多元线性回归分析方法分析老年住院共病患者生活质量的影响因素。结果 老年共病患者中患病率较高的为高血压(57.3%)、脑血管疾病(50.6%)和呼吸系统疾病(41.6%),而共病种类上以患3种慢性病者居多(50.6%)。单因素分析显示,不同年龄、总胆固醇、肌酐、共病严重程度和营养状况的共病患者生活质量(VAS)评分比较,差异有统计学意义(t=3.676、3.438、2.160、4.251、-4.256,P＜0.05);多元线性回归分析显示,总胆固醇异常、肌酐异常和重度共病是老年共病患者生活质量的主要危险因素(P＜0.05),而较好营养状况则可能是其生活质量的保护因素。结论 老年住院共病患者的整体生活质量不容乐观,应通过积极治疗,重点减缓疾病严重程度和改善其营养状况来提高此类患者生活质量。     

头孢哌酮舒巴坦钠联合替加环素治疗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎的临床研究

目的 探讨注射用头孢哌酮舒巴坦钠联合注射用替加环素治疗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎的应用效果。方法 选取2020年1月—2022年12月铜陵市人民医院收治的76例多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎患者作为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,各38例。对照组静脉滴注注射用替加环素,50 mg/次,1次/12 h。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,2 g/次,生理盐水100 mL稀释,1次/6 h。两组均连续治疗7 d。比较两组的临床疗效、细菌清除情况和血清炎症指标。结果 治疗后,治疗组的临床治愈率为78.95%,明显高于对照组的临床治愈率55.26%（P＜0.05）。治疗后,治疗组的细菌清除率为81.58%,明显高于对照组的细菌清除率55.26%（P＜0.05）。治疗后,两组血清指标C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和降钙素原（PCT）水平均降低（P＜0.05）,且治疗组血清炎症指标低于对照组（P＜0.05）。结论 注射用头孢哌酮舒巴坦钠联合注射用替加环素治疗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎的效果显著,有效提高细菌清除率,减轻机体炎症反应。     

音乐治疗在改善癌症患者疼痛中的应用

目的探讨音乐治疗与止痛药联合治疗癌性疼痛的效果。方法将116例癌痛患者随机分成2组，对照组按照三阶梯给药原则给予止痛药，试验组除给予止痛药外，每天聆听音乐30mi n，观察两组病人疼痛缓解效果。结果试验组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论音乐治疗联合止痛药缓解癌性疼痛效果显著，值得临床推广。     

免疫性血小板减少性紫癜的研究与进展

免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是血液系统一种常见的获得性免疫性疾病,目前对ITP发病机制的研究多集中在机体内细胞免疫紊乱、体液免疫紊乱和氧化应激作用等方面,在多种因素共同影响下,机体免疫系统平衡状态的改变是疾病发生的前提。该文就近年来ITP发病机制研究中和进展作一综述。     

芬太尼恒速与间断注射对腹腔镜胆囊手术患者全麻苏醒质量影响的比较

目的比较芬太尼恒速注射和间断注射对腹腔镜胆囊切除手术患者全麻苏醒质量的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的腹腔镜胆囊手术患者42例,随机分为芬太尼恒速注射组和间断注射组,各21例,比较两组苏醒质量。结果芬太尼恒速注射组患者全麻苏醒期呼吸恢复、呼唤睁眼、指令反应恢复和拔管时间等以及不良反应(术后躁动和恶心呕吐)均明显低于芬太尼间断注射组(P<0.05)。结论芬太尼恒速注射对腹腔镜胆囊切除手术患者全麻苏醒质量明显优于芬太尼间断注射。     

不同试剂检测D-3-羟丁酸的性能比较分析

目的比较不同试剂检测D-3-羟丁酸的性能。方法选择一种进口试剂和二种国产试剂检测8一羟丁酸,对其精密性、准确性、线性范围、相关性及抗干扰能力进行比较。结果三种试剂具有良好的相关性、精密度及抗干扰能力;线性Randox试剂达4．0mmol·L^-1,国产A试剂为3．39mmol·L^-1,国产B试剂为3．26mmol·L^-1。结论三种试剂均能满足临床实验要求,国产试剂因价格优势而具有良好应用前景。     

激光散射法和电阻抗法在全血血小板计数中的比较

目的探讨激光散射法和电阻抗法在全血血小板（PⅡ）计数的准确性。方法运用SYSTEMXT-2000i全自动血细胞分析仪同时检测电阻抗法血小板和激光散射法血小板,按电阻抗法将检测结果分为PLT〈50×10。·L～、（50—100）×10^9·L^-1、（100—300）×10^9·L^-1、〉300×10^9·L^-1共4组,将两种检测方法结果按误差分为：误差在10％以内标本212例,误差在10％以上标本150例,采用10g.L^-1草酸铵溶液稀释人工显微镜计数血小板,评价激光散射法和电阻抗法的准确性,以手工计数为准。结果电阻抗法和激光散射法计数血小板,在误差10％以内,两种方法在四组标本中差异均无显著性（P〉0．05）;在误差10％以上时,当PLT〈100×10^9·L^-1和〉300×10^9-L^-1。时,电阻抗法与显微镜法比较,差异均有显著性（P〈0．05）,而激光法与显微镜法比较,差异没有显著性（P〉0．05）;所有组别电阻抗法与显微镜法比较,差异均有显著性（P〈0．05）,而激光法与显微镜法比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论电阻抗法计数血小板仍然是目前最经济有效的方法。对于低值和高值血小板检测,激光散射法比电阻法准确性高,人工显微镜复检是最客观准确的方法之一。     

影响剖宫产子宫切口愈合的相关因素分析

目的再次剖宫产时,分析原子宫切口愈合情况,探讨影响其愈合的相关因素。方法收集疤痕子宫再次剖宫产病例126例,对再次术中所见结合前次手术情况进行临床分析,了解腹腔黏连的程度、子宫切口位置的高低、再次剖宫产间隔时间、前次剖宫产时机、剖宫产术后病率、孕妇的年龄、体重、孕周、胎儿的大小等与子宫切口愈合的相关性。结果子宫切口愈合不良的发生率为27.8%,与腹腔黏连的程度、子宫切口位置的高低、再次剖宫产间隔时间、剖宫产术后病率有关,而与前次剖宫产时机、孕妇的年龄、体重、孕周、胎儿的大小无关。结论对初产妇应严格掌握剖宫产指征,正确选择子宫切口的位置,精细手术操作,对前次剖宫产情况不明、B超检查子宫疤痕厚度3 mm、剖宫产时间2年及有剖宫产术后病率者,再次足月妊娠时,最好选择剖宫产,以防子宫破裂,确保母婴安全。     

慢性偏头痛病人健康行为及其影响因素分析

目的 探讨慢性偏头痛病人健康行为水平及其影响因素。方法 采用健康促进生活方式评定量表Ⅱ、一般自我效能量表、社会支持量表等对2016年5—12月就诊于铜陵市人民医院的62例慢性偏头痛病人和65例性别、年龄、受教育年限等与之匹配的健康成人进行问卷调查,采用独立样本t检验、Pearson相关性分析和多元逐步回归分析对数据进行统计分析。结果慢性偏头痛组压力应对及运动两个维度得分分别为(22.59±4.54)、(22.14±4.48)分。明显低于对照组的(27.18±5.32)、(27.31±4.87)分,差异有统计学意义(t=-7.68,P<0.05;t=-8.01,P<0.05),相关分析显示,自我效能、社会支持总分及各维度与健康行为呈显著正相关(P<0.01)。多元回归分析显示,慢性偏头痛病人健康行为水平与年龄、病程、平均发作持续时间呈显著正相关(P<0.05)。结论 慢性偏头痛病人的健康行为水平总体良好,医护人员在制订干预方案时,要注重促进病程短、疼痛程度轻的慢性偏头痛病人良好健康行为的形成和维持。